Коронавирус шагает по планете. Причём шагает уже давно и весьма уверенной поступью. Каждая новая мутация вируса бьет антирекорды предыдущего. Сегодня штамм «омикрон» уже почти полностью вытеснил предыдущий штамм «дельта» – 80-85 процентов заболевших, которые появляются в городском округе Пушкинский, заражены «омикроном». О ситуации с короновирусом, вакцинации и работе амбулаторно-поликлинических подразделений Московской областной больницы имени профессора В.Н. Розанова мы побеседовали с главным врачом больницы Владимиром Мануйловым.
Не все заразившиеся болеют легко
– Владимир Михайлович, мы каждый день слышим, что увеличилось количество подтверждённых случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией. Ситуация в нашем округе явно не отличается?
– Конечно, нет. Всего с начала пандемии, только подтверждённых случаев, было более 23 тысяч. А за последние сутки выявлено ещё 809. Это пиковые цифры за все волны COVID-19. И у большинства заболевших диагностирован «омикрон».
– Чем новый штамм коронавируса «омикрон» не похож на предыдущую «дельту»?
– Начнём с положительного момента – в большинстве случаев «омикрон» протекает в лёгкой форме. Основные клинические проявления – насморк, боли в горле, незначительная слабость. У людей здоровых, у которых нет изъянов в иммунной системе, в частности хронических заболеваний, болезнь проходит практически незаметно. Из этого вытекает и отрицательный момент – такая клиническая картина болезни способствует более быстрому распространению «омикрона». Люди с небольшим недомоганием продолжают вести привычный образ жизни, являясь источником инфекции, но не все заразившиеся, к сожалению, болеют легко.
Особенностью «омикрона» является высокий уровень контагиозности – он в четыре-пять раз выше, чем у «дельты». Если сравнивать индексы контагиозности, то у вируса мутации «дельта» он составляет 3,7, а у «омикрона» уже 18-20. Как итог, за последнюю неделю практически в пять раз увеличилось количество заболевших. Это очень быстро происходит в местах большого скопления людей – общественный транспорт, торговые центры, развлекательные мероприятия – кино, театр и так далее, – большие рабочие коллективы…
В выходные – более трёх тысяч вызовов
– Как рост заболеваемости сказался на работе амбулаторно-поликлинических подразделений и количестве вызовов врачей на дом?
– Если в повседневной «мирной» жизни (до начала пандемии) у нас было 350-450 вызовов в сутки (это цифры по всем амбулаторно-поликлиническим подразделениям Московской областной больницы имени профессора В.Н. Розанова – прим. автора), на пике предыдущих волн 1200-1300 вызовов, то в прошлые выходные количество вызовов перевалило уже за три тысячи. Тоже в сутки.
В данной ситуации мы были вынуждены пересмотреть формат работы амбулаторно-поликлинических подразделений, и с понедельника, 24 января, отменили плановый приём пациентов. Высвободившаяся часть узких специалистов была переведена на обслуживание вызовов врачей на дом.
Часть кабинетов, где вели приём врачи и проводились диагностические исследования, были перепрофилированы в кабинеты неотложной помощи – сегодня по району в целом работает более двадцати таких кабинетов. К работе в них привлечены и врачи стационара – ежедневно более десяти специалистов едут в поликлиники для осуществления приёма в кабинетах неотложной помощи.
Мы поделили поток пациентов, которые нуждаются в медицинском наблюдении и лечении, на две большие группы – с COVID-ассоциированными состояниями и без них.
В Московской области введён единый колл-центр по номеру «122», туда могут позвонить все, кто почувствовал недомогание, или у кого появились симптомы острого респираторного заболевания или новой коронавирусной инфекции, осуществить запись на приём в амбулаторно-поликлиническое подразделение или вызвать врача на дом. С этими пациентами связываются специалисты колл-центра или амбулаторно-поликлинического звена, выясняют состояние и/или рекомендуют ждать врача (если температура выше 38, или есть резкая слабость, интоксикация и так далее), или рекомендуют обращаться непосредственно в амбулаторно-поликлинические подразделения, где в порядке живой очереди осуществляется приём в кабинеты неотложной помощи.
Что касается плановых приёмов в поликлиниках, то мы их отменили на период очередной вспышки заболевания новой коронавирусной инфекции, но у нас остались специалисты, которые осуществляют плановый приём пациентов с другими, «не ковидными» патологиями, в порядке живой очереди.
Время ожидания днём – пять-десять минут
– Но многие жалуются, что в поликлиники попасть нереально, скапливаются большие очереди, что способствует тому же росту заболеваемости…
– Здесь дело немного в другом. Объезд всех поликлиник и амбулаторий района показал, что основной наплыв пациентов происходит с восьми утра, и сохраняется до 10-11 часов. Люди привыкли идти в поликлинику с утра, что и провоцирует создание очередей. А после 15 часов, пациентов практически уже нет, и время ожидания приёма составляет пять-десять минут, а иногда можно сразу, практически с порога, попасть в кабинет врача – поликлиники и амбулатории почти пустые.
Поэтому хотел бы попросить наших пациентов обращаться не к открытию амбулаторно-поликлинических подразделений, а в течении дня, тогда не будет большого скопления людей и время ожидания приёма существенно сократится.
– А как обстоит ситуация в стационаре?
– Как мы уже сообщали, с 17 января в корпусе 11 было развёрнуто дополнительно сто коек. Сегодня этот корпус полностью работает на приём стационарных пациентов с COVID-19. Это сто сорок коек, оснащённых подачей кислорода, включая двенадцать коек отделения реанимации и интенсивной терапии, оснащенных ИВЛ и всем необходимым для оказания экстренной помощи.
Узнать о состоянии пациентов в корпусе 11 вы можете с 14 до 16 часов по телефонам: 8 (496) 539-30-70 и 8 (496) 535-07-07, набрав добавочные номера 2100 (1-е инфекционное отделение, первый этаж), 1867 (2-е инфекционное отделение, второй этаж), 1106 (3-е инфекционное отделение, третий этаж).
Группа риска прежняя – 60+
– Контингент попавших в наш «ковидный» корпус меняется с каждой новой волной?
– В целом, несущественно. К сожалению, группа риска остается прежней, и у «омикрона» в том числе – это население 60+. Сегодня в корпусе 11 более 70 процентов пациентов те, кому за шестьдесят «с хвостиком».
– Как не попасть в стационар, а перенести болезнь в лёгкой форме?
– Меры профилактики остаются прежними от волны к волне. Маски, личная гигиена, социальная дистанция, нормальный график питания, режима работы и отдыха, чтобы организм не был ослаблен. И, конечно, вакцинация – я ещё раз призываю наших жителей пройти вакцинацию и ревакцинацию.
Уже доказано, что наличие постинфекционного или поствакцинального иммунитета является гарантией сохранения жизни и здоровья в случае заражения «омикроном». У лиц, которые вакцинировались и прошли ревакцинацию, заболевание или не развивается, или протекает в лёгкой форме.
Готовы к любой ситуации
– Владимир Михайлович, так какими же препаратами лучше проходить вакцинацию и ревакцинацию? Споры на этот счёт не утихают.
– Мы, как и многие другие врачи, для вакцинации рекомендуем «Спутник V», им привились и большинство наших медработников. Но в прививочных пунктах есть и «ГамКОВИДВак» («Спутник V»), «ЭпиВакКорона» и «Спутник Лайт» (который лучше подойдет для ревакцинации). Специалисты практически в один голос заявляют, что сегодня наиболее эффективным средством защиты от «омикрона» является ревакцинация именно однодозовым «Спутником Лайт». Но ревакцинацию можно пройти и другими вакцинами, только тогда обязательно введение двух доз препарата, как и во время первичной вакцинации.
Напомню, что прививочные пункты работают в прежнем режиме, график их работы практически каждый день публикуется в соцсетях, а для ускорения процесса вы можете распечатать и заполнить бланки документов для вакцинации заранее. Они размещены по ссылке – https://prbmo.ru/mobile-teams. С собой необходимо иметь оригиналы документов.
– А что касается детей?..
– Да, мы получили специальную вакцину «Спутник М», и уже начали вакцинировать детей старше двенадцати лет. Пока вакцинация несовершеннолетних проходит только в детской поликлинике.
– Неблагодарный вопрос, но существуют какие-то прогнозы?
– Да, давать прогнозы сейчас действительно сложно. Но со своей стороны мы готовы к любой ситуации. Медикаменты, расходные материалы и подготовленные кадры у нас в наличии. Главное, чтобы и жители были готовы – соблюдали меры предосторожности, чтобы остановить глобальное распространение инфекции. Важно помнить, что если вы перенесёте болезнь в лёгкой форме, то для ваших пожилых родственников она может обернуться летальным исходом. Побеспокойтесь если не о себе, то о них. А о развитии самой ситуации будем информировать.
Записала Лариса Кондратенко, сотрудник пресс-службы Московской областной больницы имени В.Н. Розанова
Telegram-канал «140 СОЛНЦ»